黑順片與附子均來源于毛茛科植物烏頭的側(cè)根加工品,但黑順片是附子的炮制品之一,兩者在毒性、藥效及臨床應用上存在差異。
黑順片由生附子經(jīng)浸泡、蒸煮、切片及熏制等工藝制成,毒性較生附子顯著降低,藥性偏溫,長于回陽救逆、散寒止痛,適用于亡陽虛脫、肢冷脈微等急癥。附子則包含生附子和各類炮制品如鹽附子、淡附片,生附子毒性劇烈,須嚴格炮制后使用,其溫里散寒、補火助陽作用更強,常用于陽虛水腫、風寒濕痹等重癥。
從成分上看,黑順片通過炮制使烏頭類生物堿如烏頭堿部分水解為毒性較低的次烏頭堿,安全性提高;附子則保留更多原始生物堿,需配伍甘草、干姜等減毒。臨床使用黑順片劑量通常為3-15克,附子炮制品用量為3-9克,均需久煎以進一步降低毒性。
使用黑順片或附子時須嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行增減劑量。煎煮時應先煎30-60分鐘至口嘗無麻舌感,并避免與半夏、瓜蔞等相反藥物同用。服藥期間忌食生冷,陽虛體質(zhì)者可配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位增強療效。若出現(xiàn)唇舌麻木、心悸等中毒癥狀,應立即停藥并就醫(yī)。
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