小孩愛流口水可能由生理性因素、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、咽喉炎癥、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、口腔清潔、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
嬰幼兒唾液腺發(fā)育旺盛是常見原因,2歲前因吞咽功能不完善導(dǎo)致流涎。表現(xiàn)為無伴隨癥狀的持續(xù)流口水,尤其在長(zhǎng)牙期更明顯。家長(zhǎng)需及時(shí)用軟布擦拭下巴,避免皮膚刺激,無須特殊治療。隨著咀嚼和吞咽功能成熟,癥狀會(huì)自然緩解。
口腔潰瘍或皰疹性齦口炎可能導(dǎo)致疼痛性流涎。患兒常伴有拒食、哭鬧,檢查可見口腔黏膜充血或白色潰瘍面??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液含漱,配合維生素B2片促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需保持患兒口腔清潔,避免進(jìn)食過熱或酸性食物。
腦癱或面神經(jīng)麻痹患兒因肌肉控制障礙出現(xiàn)流涎。多伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、表情不對(duì)稱等癥狀。需兒科神經(jīng)??圃u(píng)估,可能需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,嚴(yán)重者使用鹽酸苯海索片等藥物控制唾液分泌。家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒進(jìn)行面部按摩和吞咽練習(xí)。
扁桃體炎或咽后壁膿腫會(huì)引起吞咽疼痛導(dǎo)致流涎。患兒常有發(fā)熱、拒食表現(xiàn),咽喉檢查可見紅腫。需用阿莫西林顆??垢腥荆浜香y黃含片緩解癥狀。家長(zhǎng)要確?;純簲z入足夠水分,用生理鹽水霧化幫助稀釋分泌物。
部分抗癲癇藥如卡馬西平片可能引起唾液分泌增多。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)流涎,無其他不適。需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換為左乙拉西坦片等替代藥物,不可自行停藥。家長(zhǎng)應(yīng)記錄流涎與服藥時(shí)間的關(guān)聯(lián)性供醫(yī)生參考。
日常需注意保持口周皮膚干燥,使用純棉圍嘴并及時(shí)更換。避免捏臉等刺激唾液腺的行為,訓(xùn)練孩子閉唇和吞咽動(dòng)作。若流涎伴隨發(fā)熱、精神差或發(fā)育落后,應(yīng)及時(shí)就診排查病理性因素。兩歲以上持續(xù)流涎建議進(jìn)行言語(yǔ)吞咽功能評(píng)估,排除神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題。
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