身上起白皮屑可通過保濕護理、調(diào)整洗浴習(xí)慣、藥物治療、光療、飲食調(diào)節(jié)等方式改善。該癥狀可能與皮膚干燥、真菌感染、銀屑病、脂溢性皮炎、維生素缺乏等因素有關(guān)。
皮膚干燥是白皮屑的常見原因,表現(xiàn)為局部脫屑伴輕微瘙癢。建議每日涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,如凡士林修護晶凍、絲塔芙致潤保濕霜。避免使用含酒精的護膚品,沐浴后3分鐘內(nèi)及時保濕。若伴隨皮膚皸裂,可疊加使用醫(yī)用凡士林紗布封包。
過度清潔會破壞皮膚屏障,建議將水溫控制在37-40℃,選用弱酸性沐浴露如施巴潔膚皂。減少搓澡頻率至每周1次,避免長時間泡澡。老年人及干性皮膚者可隔日沐浴,沐浴時間不超過10分鐘。洗后輕拍吸干水分而非用力擦拭。
真菌感染需使用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑,伴有紅斑時可配合曲安奈德益康唑乳膏。銀屑病可外用卡泊三醇軟膏與他克莫司軟膏交替使用。脂溢性皮炎建議使用二硫化硒洗劑每周2次,嚴重時短期應(yīng)用氫化可的松乳膏。所有外用藥均需遵醫(yī)囑。
頑固性銀屑病皮損可采用窄譜中波紫外線治療,初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定,每周2-3次。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后加強保濕。光敏性疾病患者禁用,皮膚癌高風(fēng)險人群需謹慎評估。
維生素A缺乏可加重皮膚角化,建議每周攝入2次動物肝臟或每日300克深色蔬菜。必需脂肪酸不足時補充亞麻籽油或深海魚,Omega-3攝入量每日1-1.5克。銀屑病患者需限制酒精及高嘌呤食物,適當(dāng)增加全谷物占比。
日常應(yīng)選擇純棉透氣衣物,冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%。避免抓撓皮屑,指甲定期修剪至平滑。若皮屑伴隨大面積紅斑、滲液或關(guān)節(jié)腫痛,需及時就診皮膚科。長期反復(fù)脫屑者建議檢測血糖、甲狀腺功能及微量元素水平。
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