嬰兒肚子脹氣主要表現(xiàn)為腹部膨隆、頻繁哭鬧、蹬腿蜷縮、排氣增多、拒絕進(jìn)食等癥狀。可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、腸套疊等因素有關(guān)。
嬰兒肚子脹氣時(shí)腹部明顯鼓起,觸摸有緊繃感,叩診呈鼓音。多因吞咽空氣或腸道產(chǎn)氣增多導(dǎo)致,建議家長(zhǎng)采用飛機(jī)抱姿勢(shì)幫助排氣,哺乳后豎抱拍嗝15-20分鐘。若伴隨嘔吐或血便需警惕腸梗阻。
脹氣引起的腸痙攣會(huì)使嬰兒突然啼哭,面部漲紅,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),多在傍晚發(fā)作。家長(zhǎng)可用溫?zé)崦矸蟾共?,順時(shí)針按摩臍周緩解。持續(xù)哭鬧超過(guò)3小時(shí)應(yīng)排查腸套疊。
嬰兒常將雙腿屈曲貼近腹部,通過(guò)體位改變減輕腸絞痛。這與腸道平滑肌痙攣有關(guān),可嘗試西甲硅油滴劑幫助氣體排出。若出現(xiàn)果醬樣大便需立即就醫(yī)排除腸扭轉(zhuǎn)。
每日排氣超過(guò)20次且氣味酸臭,可能因母乳中前奶攝入過(guò)多或配方奶乳糖含量高所致。建議調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏,選用低乳糖配方奶。合并腹瀉時(shí)需檢測(cè)輪狀病毒抗原。
腹脹壓迫胃部會(huì)導(dǎo)致嬰兒抗拒吃奶,體重增長(zhǎng)緩慢。需檢查奶嘴孔大小是否合適,避免吮吸時(shí)吸入空氣。頑固性拒食伴隨發(fā)熱可能提示壞死性小腸結(jié)腸炎。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日排氣次數(shù)、哭鬧持續(xù)時(shí)間及大便性狀,喂養(yǎng)時(shí)保持45度傾斜姿勢(shì),哺乳間隔2-3小時(shí)??蛇x用含羅伊氏乳桿菌的益生菌調(diào)節(jié)腸道,避免過(guò)度包裹衣物增加腹壓。若腹脹持續(xù)48小時(shí)以上或出現(xiàn)膽汁性嘔吐,須急診排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。
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