兒童發(fā)熱時(shí)頭燙但手腳涼可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察精神狀態(tài)、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。這種情況可能與體溫上升期血管收縮、感染性發(fā)熱、脫水等因素有關(guān)。
用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免使用酒精或冰水。保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物包裹,促進(jìn)散熱。手腳冰涼時(shí)可輕搓四肢末梢改善循環(huán)。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給兒童飲用少量溫水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。觀察排尿量及尿液顏色,避免脫水加重體溫調(diào)節(jié)異常。
家長(zhǎng)需記錄兒童清醒度、進(jìn)食情況、哭鬧特征。若出現(xiàn)嗜睡、拒食、哭聲微弱等表現(xiàn),可能提示嚴(yán)重感染。持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化頻率,體溫超過38.5攝氏度或發(fā)熱超過24小時(shí)需警惕。
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液、小兒退熱栓等藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于4小時(shí)。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚類制劑。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱伴皮疹或抽搐、手腳持續(xù)冰涼超過2小時(shí)等情況需急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查判斷感染源,針對(duì)性使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。
發(fā)熱期間應(yīng)給予米湯、面條等易消化食物,避免高糖飲食加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),每日保證12-14小時(shí)睡眠。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用耳溫槍的方法,定期校準(zhǔn)測(cè)量工具。若兒童有熱性驚厥史,發(fā)熱初期就應(yīng)就醫(yī)評(píng)估預(yù)防措施。
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