咳嗽的檢查方法主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、痰液檢查、影像學檢查、肺功能檢查等??人钥赡苡?a href="http://m.deprekin.com/k/l6plumh0k2yf8we.html" target="_blank">呼吸道感染、過敏反應(yīng)、慢性支氣管炎、哮喘、胃食管反流等因素引起,需根據(jù)具體病因選擇針對性檢查。
醫(yī)生通過聽診器判斷肺部是否存在異常呼吸音,如哮鳴音或濕啰音,同時觀察咽喉是否充血腫脹。體格檢查可初步鑒別感染性咳嗽與過敏性疾病,對于兒童咳嗽需配合家長描述癥狀持續(xù)時間。
通過白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例區(qū)分細菌性或病毒性感染。嗜酸性粒細胞升高提示過敏因素,C反應(yīng)蛋白數(shù)值反映炎癥程度。血常規(guī)適合排查肺炎、百日咳等感染性疾病引起的咳嗽。
采集痰液進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,可明確肺結(jié)核、肺炎鏈球菌感染等病原體。痰涂片檢查能發(fā)現(xiàn)真菌孢子,痰嗜酸性粒細胞計數(shù)有助于診斷過敏性支氣管炎。檢查前需用生理鹽水漱口避免口腔污染。
胸部X線能顯示肺部炎癥、腫瘤或結(jié)構(gòu)性病變,CT檢查對支氣管擴張、間質(zhì)性肺病分辨率更高。懷疑鼻竇炎引起的咳嗽需增加鼻竇CT,兒童反復咳嗽建議優(yōu)先選擇輻射量低的DR攝影。
通過肺活量測定和支氣管舒張試驗診斷哮喘、慢性阻塞性肺病等通氣障礙疾病。激發(fā)試驗可檢測氣道高反應(yīng)性,彌散功能測定幫助判斷肺間質(zhì)病變。檢查前需停用支氣管擴張劑避免結(jié)果干擾。
咳嗽持續(xù)超過2周或伴隨咯血、呼吸困難時需及時就醫(yī)。日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免接觸冷空氣和油煙刺激。過敏體質(zhì)者需定期清洗床品,胃食管反流患者睡前3小時禁食。根據(jù)檢查結(jié)果可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物,但須避免自行服用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。
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