膝關(guān)節(jié)總是有響聲可能由關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放、韌帶摩擦、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液中的氮?dú)獾葰怏w快速釋放形成氣泡破裂聲,屬于生理性彈響。通常無疼痛或腫脹,無需特殊處理,適當(dāng)減少重復(fù)性蹲起動作即可。
髕骨周圍韌帶在屈伸膝關(guān)節(jié)時與骨面摩擦產(chǎn)生聲響,常見于運(yùn)動前熱身不足或韌帶松弛者。建議運(yùn)動前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練。
半月板撕裂后碎片在關(guān)節(jié)活動中發(fā)生移位碰撞,多伴隨關(guān)節(jié)交鎖、疼痛癥狀。急性期需關(guān)節(jié)制動,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
軟骨磨損導(dǎo)致骨面直接摩擦發(fā)聲,晨起僵硬感明顯,活動后減輕??勺襻t(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)關(guān)節(jié),配合低頻脈沖電療緩解癥狀。
關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織異常增生卡壓產(chǎn)生彈響,常伴局部壓痛。急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,保守治療無效時需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,注意膝關(guān)節(jié)保暖,運(yùn)動時佩戴護(hù)膝等防護(hù)用具。若彈響伴隨持續(xù)疼痛、腫脹或活動受限,建議及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診,通過MRI等檢查明確病因后針對性治療。50歲以上人群可定期補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松性關(guān)節(jié)病變。
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