鐵蛋白高需進一步檢查血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、肝功能、腹部影像學(xué)及基因檢測等項目。鐵蛋白升高可能與遺傳性血色素沉著癥、慢性炎癥、肝臟疾病、惡性腫瘤等因素有關(guān)。
血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度檢測可幫助判斷體內(nèi)鐵代謝狀態(tài),若兩者同步升高需警惕遺傳性血色素沉著癥。肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標,能評估肝臟損傷程度,肝硬化或肝炎患者常伴隨鐵蛋白異常。腹部超聲或CT可觀察肝臟形態(tài),排查肝腫瘤、脂肪肝等器質(zhì)性病變。對于年輕患者或家族史陽性者,HFE基因檢測能確診遺傳性血色素沉著癥。部分惡性腫瘤如肝癌、胰腺癌也會導(dǎo)致鐵蛋白升高,必要時需結(jié)合腫瘤標志物篩查。
發(fā)現(xiàn)鐵蛋白升高后應(yīng)避免盲目補鐵,減少動物內(nèi)臟、紅肉等高鐵食物攝入,戒酒以減輕肝臟負擔。建議保持規(guī)律作息,適度進行有氧運動促進代謝,但避免劇烈運動誘發(fā)溶血。定期復(fù)查鐵代謝指標,若伴隨乏力、關(guān)節(jié)痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果制定個體化干預(yù)方案。
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