雙肺肺大泡是指雙側(cè)肺部同時(shí)出現(xiàn)肺大泡,屬于肺氣腫的一種病理表現(xiàn),主要由肺泡壁破裂融合形成異常氣囊。肺大泡可能由慢性阻塞性肺疾病、長(zhǎng)期吸煙或遺傳因素等引起。
肺大泡的形成通常與長(zhǎng)期肺部損傷有關(guān)。慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓力增高,肺泡壁逐漸破壞融合。長(zhǎng)期吸煙會(huì)直接損傷肺泡結(jié)構(gòu),加速肺大泡形成。部分先天性α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶失衡,更易出現(xiàn)肺大泡。肺大泡早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著體積增大會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、慢性咳嗽等表現(xiàn)。巨大肺大泡可能壓迫正常肺組織,導(dǎo)致呼吸困難加重或反復(fù)肺部感染。
少數(shù)情況下,肺大泡可能因劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷突然破裂,引發(fā)氣胸。這種情況表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難,需緊急就醫(yī)處理。某些特殊感染如肺結(jié)核也可能導(dǎo)致肺大泡形成,此時(shí)需結(jié)合抗結(jié)核治療。極少數(shù)先天性肺發(fā)育異常患者可能在青少年時(shí)期就出現(xiàn)多發(fā)性肺大泡。
發(fā)現(xiàn)雙肺肺大泡后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,減少呼吸道刺激。適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸有助于改善肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防肺大泡破裂。注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)可接種疫苗。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。定期隨訪胸部CT監(jiān)測(cè)肺大泡變化,若出現(xiàn)持續(xù)氣促、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。對(duì)于巨大肺大泡或反復(fù)氣胸者,可能需要胸外科評(píng)估手術(shù)干預(yù)指征。
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