冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等癥狀。
冠心病具有家族聚集性,若直系親屬中有早發(fā)患者,自身患病概率可能增加。遺傳因素可能導(dǎo)致血脂代謝異?;蜓軆?nèi)皮功能受損。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血脂、血壓等指標(biāo),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免熬夜和過(guò)度勞累。
長(zhǎng)期血壓升高會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心臟負(fù)荷。高血壓患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,同時(shí)損傷冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)膜。治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,每日監(jiān)測(cè)血壓變化。建議控制鈉鹽攝入,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí),易沉積在冠狀動(dòng)脈壁形成斑塊。患者可能伴隨黃色瘤、角膜弓等體征,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)心絞痛。除藥物治療外,需減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加深海魚(yú)類(lèi)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。醫(yī)生可能開(kāi)具非諾貝特膠囊、依折麥布片等降脂藥。
持續(xù)高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。糖尿病患者常有多飲多尿癥狀,合并冠心病時(shí)可能出現(xiàn)不典型胸痛。需嚴(yán)格控糖并使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物,定期檢查糖化血紅蛋白。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,避免一次性大量進(jìn)食碳水化合物。
煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管,一氧化碳則降低血液攜氧能力。長(zhǎng)期吸煙者可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀,冠狀動(dòng)脈更易發(fā)生痙攣。戒煙是首要干預(yù)措施,必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助。同時(shí)要避免二手煙暴露,增加新鮮蔬菜水果攝入以補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。
預(yù)防冠心病需綜合管理危險(xiǎn)因素,建議每年進(jìn)行心電圖和血脂檢查。日常保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。飲食采用地中海模式,多選用橄欖油、堅(jiān)果、全谷物等食材。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤血運(yùn)重建治療時(shí)機(jī)。
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