皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑、光療等方式治療。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關(guān)。
皮膚干燥是引起瘙癢的常見(jiàn)原因,日常可使用含尿素或甘油的保濕霜,如尿素軟膏、凡士林修護(hù)晶凍。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。若伴隨脫屑或皸裂,可配合使用醫(yī)用保濕敷料。
過(guò)敏因素導(dǎo)致的瘙癢可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕。局部可涂抹苯海拉明乳膏緩解蚊蟲(chóng)叮咬或接觸性皮炎引起的瘙癢。若合并蕁麻疹風(fēng)團(tuán),需聯(lián)合使用爐甘石洗劑收斂止癢。
濕疹或神經(jīng)性皮炎引發(fā)的頑固性瘙癢,需短期使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素藥膏。面部及皮膚薄嫩部位建議選用地奈德乳膏等弱效制劑,連續(xù)使用不超過(guò)2周。伴隨滲液時(shí)需先使用硼酸溶液濕敷。
特應(yīng)性皮炎或慢性瘙癢患者可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,這類(lèi)藥物無(wú)激素副作用,適合長(zhǎng)期間歇性使用。用藥期間需嚴(yán)格防曬,避免與光敏性藥物同用。若出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用并冷敷處理。
紫外線B窄譜光療對(duì)尿毒癥性瘙癢、銀屑病相關(guān)瘙癢有顯著效果,一般需要10-15次治療。光療期間需涂抹防曬霜保護(hù)正常皮膚,眼部佩戴專(zhuān)用護(hù)目鏡。光敏性皮膚病或紅斑狼瘡患者禁用該方法。
皮膚瘙癢患者應(yīng)避免搔抓以防繼發(fā)感染,飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入。貼身衣物需高溫燙洗消毒,居住環(huán)境保持適宜濕度。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周、伴隨皮疹潰爛或夜間加重,需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。中重度患者可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或皮膚活檢明確病因。
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