孩子喘氣時(shí)嗓子有鳴音可能與喉軟骨發(fā)育不良、急性喉炎、支氣管哮喘、氣道異物、先天性喉喘鳴等因素有關(guān),可通過(guò)保持呼吸道通暢、藥物治療、去除異物等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
多見(jiàn)于嬰幼兒,因喉部軟骨未完全發(fā)育導(dǎo)致氣道狹窄,表現(xiàn)為吸氣時(shí)喉鳴音,尤其在哭鬧或吃奶時(shí)加重。通常無(wú)須特殊治療,建議家長(zhǎng)保持孩子側(cè)臥位,避免嗆奶,多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善。
多由病毒感染引起,喉部黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄,伴隨犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞??赡芘c受涼、免疫力下降有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入,或口服潑尼松片緩解水腫。
與遺傳或過(guò)敏原刺激相關(guān),氣道高反應(yīng)性引發(fā)喘息和哮鳴音,常夜間或運(yùn)動(dòng)后加重。需長(zhǎng)期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管。
誤吸小玩具、堅(jiān)果等異物堵塞氣道時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性喘鳴、呼吸困難。家長(zhǎng)需立即采用海姆立克急救法,并盡快送醫(yī)通過(guò)支氣管鏡取出異物。
因喉部結(jié)構(gòu)異常如喉蹼、聲帶麻痹等引起,出生后即有持續(xù)性喉鳴音。需通過(guò)喉鏡檢查確診,嚴(yán)重者可能需喉成形術(shù)矯正。
日常需避免孩子接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,保持室內(nèi)濕度50%-60%,過(guò)敏體質(zhì)兒童應(yīng)遠(yuǎn)離寵物毛發(fā)、塵螨。若鳴音伴隨面色青紫、煩躁不安或進(jìn)食困難,須立即急診處理。定期隨訪(fǎng)評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行肺功能或過(guò)敏原檢測(cè)。
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