心跳過(guò)緩可能由竇房結(jié)功能異常、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、甲狀腺功能減退等原因引起,通常表現(xiàn)為心率低于60次/分,伴隨頭暈、乏力等癥狀。
竇房結(jié)是心臟起搏點(diǎn),若因退行性變或炎癥導(dǎo)致功能下降,可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩。常見(jiàn)于老年人群,心電圖顯示竇性心律伴心率下降。輕度可通過(guò)觀察隨訪,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等藥物可能抑制心臟自律性。長(zhǎng)期服用降壓藥或抗心律失常藥物者需定期監(jiān)測(cè)心率,必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。
低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾心肌電活動(dòng)。血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)心率減慢,需通過(guò)氯化鉀緩釋片等糾正電解質(zhì),同時(shí)治療原發(fā)病如腹瀉或腎功能異常。
房室傳導(dǎo)阻滯可能由心肌炎、冠心病等引起。二度以上傳導(dǎo)阻滯需使用阿托品注射液臨時(shí)提升心率,三度阻滯常需永久起搏器植入。
甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌代謝活性,導(dǎo)致心率下降。通過(guò)左甲狀腺素鈉片替代治療可改善癥狀,需定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥量。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。飲食上適量增加含鉀食物如香蕉、菠菜的攝入,避免高脂飲食加重心臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)暈厥或持續(xù)胸悶,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或器械治療。
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