抑郁可能導(dǎo)致徹夜失眠,但徹夜失眠并非抑郁的唯一表現(xiàn)。抑郁引起的睡眠障礙主要有入睡困難、睡眠淺、早醒等多種形式,具體表現(xiàn)因人而異。
抑郁患者常伴隨睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,部分人群表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒或清晨過早醒來且難以再次入睡。這類睡眠障礙與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),尤其是5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)的功能異常,會影響睡眠-覺醒周期的調(diào)節(jié)。植物神經(jīng)功能紊亂也是常見誘因,可能引發(fā)心悸、出汗等軀體癥狀干擾睡眠。輕度抑郁患者可能僅表現(xiàn)為睡眠效率下降,夜間實(shí)際睡眠時間縮短但未達(dá)到徹夜不眠程度。
少數(shù)重度抑郁發(fā)作患者確實(shí)會出現(xiàn)整夜無法入睡的情況,多見于伴有嚴(yán)重焦慮或精神病性癥狀的抑郁障礙。這類患者往往同時存在明顯的日間功能損害,如注意力渙散、食欲減退等核心癥狀。雙相情感障礙抑郁相發(fā)作時也可能出現(xiàn)極端睡眠剝奪現(xiàn)象,但通常伴隨情緒高漲與低落交替出現(xiàn)的病史特征。
建議存在持續(xù)睡眠問題的人群記錄兩周睡眠日記,包括入睡時間、夜間覺醒次數(shù)等關(guān)鍵指標(biāo)。日??蓢L試保持固定作息、午后避免攝入咖啡因等非藥物干預(yù)措施。若睡眠障礙持續(xù)影響生活,需及時至精神心理科進(jìn)行專業(yè)評估,醫(yī)生可能根據(jù)具體情況開具鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物,或右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。夜間進(jìn)行30分鐘溫和的伸展運(yùn)動也有助于改善睡眠質(zhì)量,但應(yīng)避免睡前3小時劇烈運(yùn)動。
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