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腦梗死溶栓后的護(hù)理方法有哪些

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腦梗死溶栓后的護(hù)理方法主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等。

1、保持呼吸道通暢

腦梗死溶栓后患者可能出現(xiàn)吞咽困難或意識障礙，需將床頭抬高30度，頭偏向一側(cè)防止誤吸。及時清除口腔分泌物，必要時使用吸痰器。對存在舌后墜者可用口咽通氣道輔助，嚴(yán)重呼吸困難者需配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管。

2、監(jiān)測生命體征

溶栓后24小時內(nèi)需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每15-30分鐘記錄血壓、心率、血氧飽和度。特別注意收縮壓需控制在180mmHg以下，舒張壓低于105mmHg。觀察瞳孔變化及意識狀態(tài)，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或血壓驟升時需警惕腦出血。

3、預(yù)防并發(fā)癥

每2小時協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎，骨突部位墊軟枕。下肢穿彈力襪預(yù)防深靜脈血栓，癱瘓肢體保持功能位。留置導(dǎo)尿者每日進(jìn)行會陰消毒，盡早拔除導(dǎo)尿管預(yù)防尿路感染。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定24-48小時后開始床邊康復(fù)，包括關(guān)節(jié)被動活動、床上坐位平衡訓(xùn)練。言語障礙者進(jìn)行口面部肌肉訓(xùn)練，吞咽困難患者由康復(fù)師指導(dǎo)吞咽功能鍛煉。逐步過渡到站立、步行訓(xùn)練，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疲勞為度。

5、心理疏導(dǎo)

患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒，護(hù)理人員需用簡單語言解釋治療進(jìn)展，鼓勵表達(dá)內(nèi)心感受。指導(dǎo)家屬多陪伴，通過音樂、圖片等刺激幫助認(rèn)知功能恢復(fù)。對嚴(yán)重心理障礙者建議心理科會診干預(yù)。

腦梗死溶栓后需持續(xù)低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，多進(jìn)食西藍(lán)花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動，運(yùn)動時需家屬陪同防止跌倒。定期復(fù)查凝血功能、頭顱CT等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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