腳踝落地疼可能與踝關節(jié)扭傷、跟腱炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、應力性骨折等因素有關,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、壓痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
踝關節(jié)扭傷是足部內(nèi)翻或外翻時韌帶過度牽拉所致,常見于運動損傷或行走不穩(wěn)。急性期會出現(xiàn)皮下淤血、關節(jié)穩(wěn)定性下降??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解腫脹,配合彈性繃帶固定?;謴推谛璞苊鈩×疫\動,逐步進行踝泵訓練。
跟腱炎多因長期跑跳導致跟腱反復微損傷,晨起時足跟后方疼痛明顯,可能伴隨局部增厚。建議穿戴足跟墊減輕張力,急性發(fā)作期可用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛。日常應避免突然增加運動強度。
中老年人群踝關節(jié)軟骨磨損會引發(fā)負重痛,X線可見關節(jié)間隙變窄??申P節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。體重控制能有效減輕關節(jié)負荷。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關節(jié)紅腫熱痛,常于夜間突發(fā)劇痛。需限制高嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片抗炎。長期控制需配合非布司他片降低血尿酸水平。
長期過度負重導致脛骨遠端微骨折,疼痛隨活動加重而休息緩解。確診需MRI檢查,治療要求絕對制動6-8周,可輔助服用碳酸鈣D3片促進骨愈合。
日常應注意選擇緩沖性好的運動鞋,避免長時間站立或行走于不平整路面。運動前充分熱身踝關節(jié),加強小腿三頭肌力量訓練以增強關節(jié)穩(wěn)定性。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時應暫停運動,48小時內(nèi)冰敷患處,抬高下肢促進靜脈回流。若保守治療3天無改善或出現(xiàn)明顯畸形需立即就診。
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