來大姨媽時(shí)頭疼可能與激素水平波動(dòng)、前列腺素釋放、血管收縮等因素有關(guān)。常見原因主要有經(jīng)前期綜合征、原發(fā)性痛經(jīng)、缺鐵性貧血、偏頭痛發(fā)作、緊張性頭痛等。
月經(jīng)前雌激素水平下降可能影響血清素代謝,導(dǎo)致腦血管舒縮功能紊亂。典型表現(xiàn)為雙側(cè)太陽穴脹痛,伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)??赏ㄟ^熱敷太陽穴、補(bǔ)充維生素B6緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或鹽酸氟桂利嗪膠囊。
子宮內(nèi)膜前列腺素分泌過多會(huì)引發(fā)子宮收縮,同時(shí)刺激周圍神經(jīng)引發(fā)牽涉性頭痛。疼痛多位于前額或枕部,常與下腹墜痛同步出現(xiàn)。建議經(jīng)期避免受涼,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用萘普生鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片或元胡止痛滴丸。
月經(jīng)失血可能導(dǎo)致鐵元素流失,血紅蛋白攜氧能力下降引發(fā)腦組織缺氧性頭痛。表現(xiàn)為持續(xù)性悶痛伴面色蒼白、乏力等癥狀。日??蛇m量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物,確診后需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片。
雌激素水平驟降可能誘發(fā)偏頭痛體質(zhì)女性發(fā)作,多為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨畏光惡心。發(fā)作時(shí)可選擇安靜環(huán)境休息,醫(yī)生可能開具苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑或麥角胺咖啡因片等特異性藥物。
經(jīng)期焦慮情緒可能引發(fā)頭頸部肌肉持續(xù)性收縮,出現(xiàn)緊箍樣頭痛。建議通過冥想、肩頸按摩放松,疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿米替林片、鹽酸乙哌立松片或復(fù)方羊角顆粒等藥物。
經(jīng)期頭痛期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水量不少于1500毫升,避免攝入含酪胺的奶酪、巧克力等食物。記錄頭痛發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因,若出現(xiàn)嘔吐、視物模糊或持續(xù)48小時(shí)不緩解需及時(shí)就診。平時(shí)可通過有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,月經(jīng)前一周開始限制鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留相關(guān)癥狀。
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