皮膚不紅不腫一碰就疼可能與神經(jīng)損傷、纖維肌痛綜合征、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松或心理因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。
周圍神經(jīng)受壓或外傷可能導(dǎo)致局部感覺異常,表現(xiàn)為無紅腫的觸痛。常見于腕管綜合征或頸椎病壓迫神經(jīng)根??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線照射促進(jìn)修復(fù)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感化會引起廣泛性肌肉壓痛,皮膚外觀正常但存在觸誘發(fā)痛??赡芘c睡眠障礙、壓力有關(guān)。建議采用普瑞巴林膠囊聯(lián)合認(rèn)知行為治療,配合溫水浴緩解癥狀。
水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染后,即使皮疹消退仍可能遺留神經(jīng)痛。疼痛區(qū)域皮膚可能無異常表現(xiàn)??蛇x用加巴噴丁膠囊、阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),必要時行神經(jīng)阻滯治療。
骨量減少導(dǎo)致骨膜神經(jīng)末梢敏感,輕微觸碰即可引發(fā)疼痛,常見于老年人。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片并配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,同時進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。
焦慮或抑郁可能降低痛閾,表現(xiàn)為功能性軀體疼痛。皮膚檢查無器質(zhì)性病變。建議通過帕羅西汀片調(diào)節(jié)情緒,結(jié)合正念冥想改善疼痛感知。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累或精神緊張。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深綠色蔬菜,適度進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動幫助放松肌肉。疼痛持續(xù)超過兩周或影響睡眠時,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科就診,完善肌電圖、骨密度等檢查明確病因。切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋癥狀。
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