小孩發(fā)燒伴隨嘔吐可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腦膜炎、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
病毒感染引起的胃腸型感冒常導(dǎo)致發(fā)熱伴嘔吐,多由輪狀病毒或諾如病毒引發(fā)。孩子可能出現(xiàn)腹瀉、食欲下降等癥狀。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充水分防止脫水。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐和腹痛。常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長(zhǎng)需暫時(shí)禁食4-6小時(shí)后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
食用變質(zhì)或被污染食物后,毒素刺激胃腸黏膜引起嘔吐發(fā)熱。常見(jiàn)于夏季,可能伴有腹瀉、乏力。需立即停止可疑食物攝入,遵醫(yī)囑使用鹽酸小檗堿片、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)保留可疑食物樣本供檢測(cè)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染導(dǎo)致的腦膜刺激征,表現(xiàn)為高熱、噴射性嘔吐、頭痛。可能伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,治療需使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī)。
嬰幼兒腸道套疊引起的機(jī)械性梗阻,特征為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣便。腹部觸診可能及包塊,超聲檢查可確診。早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)血便或腹部包塊需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱嘔吐時(shí),應(yīng)記錄嘔吐頻率和性狀,監(jiān)測(cè)體溫變化,保持環(huán)境通風(fēng)。嘔吐后暫禁食1-2小時(shí),隨后少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。注意觀察孩子精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,防止脫水。避免自行使用止吐藥,及時(shí)清理嘔吐物防止誤吸。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐物帶血、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào)需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)良好洗手習(xí)慣,避免接觸患病兒童。
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