白化病引起的眼部病變通常無法完全治愈,但可通過光學(xué)矯正、視覺訓(xùn)練等方式改善癥狀。白化病是一種遺傳性黑色素合成障礙疾病,眼部病變主要表現(xiàn)為眼球震顫、畏光、視力低下等。
白化病患者眼球缺乏黑色素保護(hù),虹膜透光導(dǎo)致視網(wǎng)膜光損傷,這是視力障礙的核心原因。光學(xué)矯正包括佩戴有色隱形眼鏡或防紫外線眼鏡,能有效減輕畏光癥狀。低視力助視器如放大鏡、電子助視器可幫助閱讀,部分患者需要接受屈光矯正手術(shù)。視覺訓(xùn)練通過眼球運動協(xié)調(diào)練習(xí),改善眼球震顫帶來的視物模糊。部分兒童患者需在6歲前進(jìn)行遮蓋療法,促進(jìn)弱視眼發(fā)育。
極少數(shù)合并嚴(yán)重斜視或白內(nèi)障的患者,可能需要通過眼外肌手術(shù)或白內(nèi)障摘除術(shù)改善癥狀。但手術(shù)無法改變視網(wǎng)膜神經(jīng)通路發(fā)育異常,術(shù)后視力提升有限?;蛑委熒刑幱趯嶒炿A段,目前無法臨床應(yīng)用。白化病眼部病變需終身管理,定期眼科檢查可及時發(fā)現(xiàn)角膜病變、黃斑變性等并發(fā)癥。
白化病患者應(yīng)避免強(qiáng)光環(huán)境活動,戶外佩戴寬檐帽和防紫外線墨鏡。飲食注意補充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫落,兒童患者需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行定向行走訓(xùn)練。建議每半年進(jìn)行眼底檢查,監(jiān)測視網(wǎng)膜健康狀況,及時調(diào)整干預(yù)方案。
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