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痛風(fēng)和中風(fēng)有什么區(qū)別

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痛風(fēng)和腦卒中是兩種完全不同的疾病，前者屬于代謝性疾病，后者屬于腦血管疾病。痛風(fēng)主要由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，腦卒中則因腦部供血障礙造成神經(jīng)功能缺損。

1、病因差異

痛風(fēng)與高尿酸血癥直接相關(guān)，長(zhǎng)期嘌呤代謝異常會(huì)使尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織。腦卒中分為缺血性和出血性兩類，前者多由動(dòng)脈粥樣硬化或血栓形成導(dǎo)致，后者常與高血壓引起的血管破裂有關(guān)。兩者發(fā)病機(jī)制無(wú)交叉性，但均與不良生活習(xí)慣存在關(guān)聯(lián)。

2、臨床表現(xiàn)

痛風(fēng)典型癥狀為夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，可能伴隨發(fā)熱。腦卒中表現(xiàn)為突發(fā)面部歪斜、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等局灶性神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)障礙。痛風(fēng)發(fā)作具有自限性，腦卒中癥狀呈持續(xù)性進(jìn)展。

3、診斷方法

痛風(fēng)需通過(guò)血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液穿刺找到尿酸鈉結(jié)晶確診。腦卒中依賴頭顱CT或MRI明確病變性質(zhì)，配合腦血管造影評(píng)估血管狀況。兩者實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查方向完全不同。

4、治療原則

痛風(fēng)急性期使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期需苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。腦卒中需在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，阿替普酶注射液為常用溶栓藥物，出血型卒中可能需要手術(shù)清除血腫。

5、預(yù)后管理

痛風(fēng)通過(guò)長(zhǎng)期降尿酸治療和低嘌呤飲食可控制發(fā)作。腦卒中后多數(shù)患者遺留不同程度功能障礙，需康復(fù)訓(xùn)練改善。兩者均需控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，但腦卒中致殘率和死亡率顯著高于痛風(fēng)。

日常需區(qū)分兩種疾病的預(yù)警信號(hào)，痛風(fēng)患者應(yīng)避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，腦卒中高危人群需定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛或突發(fā)偏癱都應(yīng)立即就醫(yī)，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可抬高患肢減輕腫脹，疑似腦卒中時(shí)保持患者平臥頭側(cè)位防止窒息。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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