痛風患者可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。痛風是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導致的高尿酸血癥相關疾病,急性發(fā)作期需抗炎鎮(zhèn)痛,緩解期需降尿酸治療。
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸合成降低血尿酸水平,適用于長期降尿酸治療。該藥可能引起肝功能異常,用藥期間需監(jiān)測轉氨酶。合并心血管疾病者需謹慎使用。
苯溴馬隆片通過抑制腎小管對尿酸的重吸收促進排泄,適用于尿酸排泄障礙型患者。服藥期間需增加飲水量防止尿酸鹽結晶形成。嚴重腎功能不全者禁用,可能出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹等不良反應。
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于尿酸生成過多型患者。用藥初期可能誘發(fā)痛風急性發(fā)作,需配合秋水仙堿預防。過敏體質者需進行HLA-B5801基因檢測,避免嚴重皮膚不良反應。
秋水仙堿片通過抑制中性粒細胞趨化發(fā)揮抗炎作用,主要用于痛風急性發(fā)作期。過量使用易引發(fā)腹瀉、骨髓抑制等毒性反應,需嚴格遵循醫(yī)囑調整劑量。合并肝腎功能不全者需減量使用。
雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解關節(jié)腫痛,適用于急性發(fā)作期對癥治療。長期使用可能增加胃腸出血風險,消化道潰瘍患者禁用??膳浜腺|子泵抑制劑減少胃黏膜損傷。
痛風患者需長期控制血尿酸水平,日常應限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,肥胖者需逐步減重。急性期關節(jié)疼痛時可局部冷敷,抬高患肢減輕腫脹。定期復查尿酸及腎功能指標,根據(jù)醫(yī)囑調整藥物方案,不可自行增減藥量或更換藥物。
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