早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)、中醫(yī)藥調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)異常、前列腺炎、包皮過(guò)長(zhǎng)等原因引起。
通過(guò)性教育緩解焦慮,采用停-動(dòng)法或擠壓法延長(zhǎng)射精潛伏期。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,需重復(fù)進(jìn)行4-6周。該方法適用于心理性早泄,無(wú)藥物副作用,但需要患者積極配合。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性生活前20分鐘涂抹。需注意可能引起局部麻木感或伴侶陰道吸收風(fēng)險(xiǎn)。該方式適用于單純龜頭敏感者,效果可維持1-2小時(shí)。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),需按需服用。舍曲林片等每日服用藥物適用于合并抑郁焦慮者??赡艹霈F(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
通過(guò)顯微手術(shù)選擇性切斷部分敏感神經(jīng)分支,適用于頑固性早泄且保守治療無(wú)效者。術(shù)后可能存在陰莖感覺(jué)減退、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。該手術(shù)效果可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補(bǔ)腎固精,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。適用于伴有腰膝酸軟、畏寒等腎虛癥狀者。需辨證施治,療程通常需要2-3個(gè)月,見(jiàn)效相對(duì)較慢。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,穿寬松內(nèi)衣減少摩擦刺激。飲食適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E,避免辛辣刺激食物。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通,減輕心理壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。
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