生理期疼痛通常由原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)引起，可能與子宮收縮異常、前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等因素有關(guān)。
1、子宮收縮異常
月經(jīng)期間子宮平滑肌收縮幫助排出子宮內(nèi)膜，收縮過強(qiáng)或頻率異?？赡軌浩妊軐?dǎo)致缺血缺氧，刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。這類疼痛多為下腹正中陣發(fā)性絞痛，可放射至腰骶部。建議熱敷下腹部或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。
2、前列腺素分泌過多
子宮內(nèi)膜脫落時釋放大量前列腺素F2α，該物質(zhì)增強(qiáng)子宮收縮強(qiáng)度和頻率，同時提高痛覺神經(jīng)敏感度。典型表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前1-2天開始持續(xù)性鈍痛，伴隨惡心頭痛?？勺襻t(yī)囑使用萘普生鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等前列腺素合成酶抑制劑。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外部位如卵巢、盆腔，經(jīng)期時異位內(nèi)膜出血刺激周圍組織，形成粘連和炎癥反應(yīng)。疼痛特點(diǎn)為進(jìn)行性加重，常伴性交痛和排便痛。需通過腹腔鏡確診，治療藥物包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。
4、盆腔炎性疾病
細(xì)菌感染引發(fā)的輸卵管、卵巢炎癥會導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重，炎性介質(zhì)刺激痛覺神經(jīng)。疼痛為雙側(cè)下腹墜痛，伴隨異常陰道分泌物和發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
5、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成彌漫性或局限性病變，經(jīng)期時肌層內(nèi)出血無法排出，子宮體積增大變硬。疼痛呈痙攣性且月經(jīng)量多，超聲檢查可見子宮均勻性增大。可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片控制病情。
日常應(yīng)注意經(jīng)期保暖避免受涼，適量飲用姜茶或熱牛奶有助于緩解子宮痙攣；保持適度運(yùn)動如瑜伽或散步促進(jìn)盆腔血液循環(huán)；記錄疼痛周期和特點(diǎn)便于就醫(yī)時提供詳細(xì)信息；若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血需及時婦科就診，避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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