卵巢癌通??梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn),但早期病變可能難以識(shí)別。B超檢查是卵巢癌篩查的常用手段之一,結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測和病理檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。
B超檢查通過高頻聲波成像能清晰顯示卵巢形態(tài)、大小及異常占位。典型卵巢癌在B超下表現(xiàn)為囊實(shí)性混合腫塊,邊界不清,內(nèi)部血流信號(hào)豐富。對(duì)于直徑超過3厘米的卵巢腫瘤或存在乳頭狀突起的囊腫,B超檢出率較高。部分早期卵巢癌可能僅表現(xiàn)為卵巢體積輕度增大或微小鈣化灶,此時(shí)需結(jié)合CA125等腫瘤標(biāo)志物輔助判斷。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)卵巢囊腫或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)時(shí),B超檢查的預(yù)警價(jià)值更為顯著。
特殊情況下如卵巢位置深在、患者腸氣干擾或腫瘤體積過小時(shí),B超可能漏診。黏液性卵巢癌因內(nèi)部回聲與正常組織相似,檢出率相對(duì)較低。肥胖患者因腹壁脂肪層過厚,超聲穿透力下降也會(huì)影響成像質(zhì)量。對(duì)于高度懷疑卵巢癌但B超陰性的患者,建議進(jìn)一步行CT或MRI檢查。部分交界性卵巢腫瘤在B超中難以與良性腫瘤區(qū)分,最終需依賴病理確診。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科B超檢查,有卵巢癌家族史者應(yīng)縮短篩查間隔。日常注意觀察月經(jīng)異常、持續(xù)腹脹等預(yù)警癥狀,避免長期使用含雌激素保健品。檢查前需排空膀胱并按醫(yī)囑選擇經(jīng)陰道或經(jīng)腹部B超方式,檢查后若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至婦科腫瘤??凭驮\,必要時(shí)通過腹腔鏡探查明確診斷。
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