傷口接觸少量乙肝病毒攜帶者的血液存在感染乙型肝炎的風險,但實際感染概率較低。感染風險與接觸者免疫狀態(tài)、病毒載量、傷口處理及時性等因素有關。
當人體存在有效乙肝表面抗體時,即使傷口接觸含病毒血液,抗體可迅速中和病毒從而阻斷感染。完整皮膚作為天然屏障能有效阻止病毒侵入,而淺表傷口在病毒干燥失活后接觸也不會造成傳播。及時采用流動水沖洗傷口并消毒處理,可顯著降低病毒活性。日常接觸如握手、共餐等行為不會傳播乙肝病毒。
當接觸者未接種疫苗或抗體水平不足時,病毒可能經(jīng)破損皮膚黏膜進入血液循環(huán)。深部穿刺傷或大面積創(chuàng)面會增加病毒接觸面積,醫(yī)療環(huán)境中被污染針頭刺傷屬于高風險暴露。若病毒攜帶者處于高復制期,血液中病毒載量較高時會提升傳播概率。免疫抑制人群由于抵抗力低下更易形成慢性感染。
發(fā)生血液暴露后應立即從近心端向遠心端擠壓傷口,配合肥皂水與流動水交替沖洗15分鐘,再用碘伏進行消毒處理。建議在24小時內(nèi)檢測乙肝兩對半指標,根據(jù)抗體水平?jīng)Q定是否接種加強針或免疫球蛋白。日常生活中應避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,醫(yī)療機構需嚴格執(zhí)行器械消毒規(guī)范。接種乙肝疫苗是預防感染最有效的措施,全程免疫后可產(chǎn)生長期保護作用。
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