高血壓的常見(jiàn)癥狀主要有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、視物模糊等。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、靶器官損害等癥狀。
高血壓引起的頭痛多表現(xiàn)為后腦勺或太陽(yáng)穴部位脹痛,晨起時(shí)癥狀明顯,活動(dòng)后可能減輕。這種頭痛與血壓波動(dòng)導(dǎo)致腦血管張力改變有關(guān)。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能引發(fā)腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥?;颊呖勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物控制血壓,同時(shí)需避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。
頭暈是高血壓患者常見(jiàn)的主訴,多表現(xiàn)為頭重腳輕、站立不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暈厥。這種癥狀與腦供血不足或血壓驟升有關(guān)。部分患者會(huì)在突然起身時(shí)出現(xiàn)體位性低血壓。建議監(jiān)測(cè)每日血壓變化,避免快速改變體位。醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等藥物劑量。
高血壓導(dǎo)致的耳鳴常表現(xiàn)為雙側(cè)持續(xù)性嗡嗡聲,類(lèi)似脈搏跳動(dòng)節(jié)奏。這與內(nèi)耳小動(dòng)脈硬化、血液循環(huán)障礙有關(guān)。長(zhǎng)期高血壓可能損傷聽(tīng)神經(jīng)功能?;颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入,保持規(guī)律作息。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具馬來(lái)酸依那普利片、鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
高血壓患者可能出現(xiàn)心跳加快、心前區(qū)不適等心悸癥狀,尤其在情緒波動(dòng)或體力活動(dòng)時(shí)加重。這與心臟負(fù)荷增加、心肌肥厚等改變相關(guān)。嚴(yán)重者可發(fā)展成心力衰竭。建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),醫(yī)生可能聯(lián)合使用美托洛爾緩釋片、呋塞米片等藥物改善心功能。
血壓急劇升高可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣,出現(xiàn)短暫性視物模糊或視野缺損。長(zhǎng)期高血壓會(huì)引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、滲出等眼底病變?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行眼底檢查,控制血壓在目標(biāo)范圍內(nèi)。眼科醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用雷米普利片、吲達(dá)帕胺片等藥物保護(hù)靶器官。
高血壓患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量食用芹菜、菠菜等富含鉀的蔬菜。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30-60分鐘。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等高血壓危象癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者不可擅自增減劑量,每3-6個(gè)月需復(fù)查心電圖、腎功能等指標(biāo)。
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