治療魚(yú)鱗病可通過(guò)皮膚保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、手術(shù)治療等方式改善。魚(yú)鱗病通常由遺傳因素、代謝異常、環(huán)境干燥、皮膚屏障功能障礙、免疫失調(diào)等原因引起。
魚(yú)鱗病患者需每日使用含尿素、甘油或神經(jīng)酰胺的保濕霜,洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂。保濕護(hù)理能緩解皮膚干燥脫屑,改善角質(zhì)層水分含量,是輕癥患者的基礎(chǔ)治療手段。建議選擇無(wú)香料無(wú)刺激的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果最佳。
遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物。維A酸乳膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,水楊酸軟膏能軟化剝脫角質(zhì),他克莫司軟膏適用于合并炎癥反應(yīng)者。外用藥需避開(kāi)眼周及黏膜部位,妊娠期患者禁用維A酸制劑。
中重度患者可遵醫(yī)囑服用阿維A膠囊、異維A酸軟膠囊、維生素E膠丸等系統(tǒng)性藥物。阿維A酸能抑制角化過(guò)度,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。合并瘙癢者可短期服用氯雷他定片,繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林膠囊等抗生素。
窄譜中波紫外線照射可改善角質(zhì)代謝異常,每周2-3次,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。光療對(duì)尋常型魚(yú)鱗病效果較好,治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬。光敏性魚(yú)鱗病及紅斑型患者禁用此法。
僅適用于嚴(yán)重角化過(guò)度導(dǎo)致肢體功能障礙者,可行皮膚磨削術(shù)或激光消融術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,配合長(zhǎng)期藥物維持治療。手術(shù)治療不能根治疾病,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
魚(yú)鱗病患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,冬季使用加濕器。選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性面料。飲食需補(bǔ)充維生素A和必需脂肪酸,適量食用胡蘿卜、深海魚(yú)等。避免搔抓皮損,繼發(fā)感染需及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情,遺傳咨詢對(duì)育齡患者尤為重要。
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