兒童咳嗽干嘔可能由呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、異物吸入、心理因素等原因引起,可通過(guò)對(duì)癥治療、調(diào)整飲食、環(huán)境控制、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)觀察癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的咽喉炎、支氣管炎等疾病,會(huì)刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽反射,劇烈咳嗽可能引發(fā)干嘔。常見(jiàn)伴隨發(fā)熱、鼻塞等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒止咳糖漿、氨溴特羅口服溶液等藥物,配合霧化吸入治療。
胃酸反流刺激咽喉部會(huì)引起咳嗽和干嘔,常見(jiàn)于進(jìn)食后平躺或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)。建議少量多餐,避免高脂辛辣食物,餐后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊。
花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘時(shí),可能出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽伴干嘔。需保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。
小玩具零件、堅(jiān)果等異物卡在氣道時(shí),兒童會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈咳嗽伴干嘔、面色發(fā)紺。家長(zhǎng)應(yīng)立即采用海姆立克急救法,并緊急送醫(yī)通過(guò)支氣管鏡取出異物。
緊張焦慮可能引發(fā)心因性咳嗽,表現(xiàn)為無(wú)痰干咳和干嘔,夜間入睡后癥狀消失。可通過(guò)游戲疏導(dǎo)情緒,建立規(guī)律作息,嚴(yán)重時(shí)需兒童心理科干預(yù)。
日常護(hù)理中需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次;飲食選擇溫軟易消化的米粥、蒸蛋等,避免冷飲和甜膩食物;咳嗽期間減少跑跳等劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)墊高肩背部。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)喘息或嘔吐物帶血,須立即就醫(yī)排查肺炎、百日咳等疾病。家長(zhǎng)記錄咳嗽頻率、誘因和伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。
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