乳腺癌前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常需要放療,具體需結(jié)合腫瘤分期、轉(zhuǎn)移數(shù)量及患者身體狀況綜合評(píng)估。
前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量較少且無(wú)其他高危因素時(shí),可能僅需局部放療。放療范圍通常局限于腋窩區(qū)域,有助于降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)放療劑量相對(duì)較低,副作用可控,患者耐受性較好。部分研究顯示,選擇性放療可達(dá)到與全腋窩放療相近的局部控制效果。
若存在多枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或伴有脈管癌栓等高風(fēng)險(xiǎn)特征,通常需擴(kuò)大放療范圍至鎖骨上下區(qū)。這種情況下放療劑量需適當(dāng)增加,可能聯(lián)合胸壁照射。放療期間需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制和皮膚反應(yīng),必要時(shí)需調(diào)整治療方案。對(duì)于已接受腋窩淋巴結(jié)清掃的患者,放療決策需更謹(jǐn)慎評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺癌患者放療期間應(yīng)保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥,避免使用刺激性護(hù)膚品。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,出現(xiàn)皮膚反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)處理。適當(dāng)進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫,但需避開放療時(shí)段。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚肉及深色蔬菜,幫助修復(fù)放射損傷。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓功能,避免感染。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),有助于提升治療效果。
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