大便便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面、滴血或膿血便等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時干硬糞便摩擦可能導致出血。血液呈鮮紅色,多附著于糞便表面或便后滴血??赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀,醫(yī)生可能推薦馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等藥物。保持膳食纖維攝入有助于軟化糞便。
肛管皮膚撕裂會導致排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血。多因便秘或腹瀉反復刺激所致。使用高錳酸鉀溶液坐浴可促進愈合,醫(yī)生可能開具利多卡因凝膠緩解疼痛。日常需增加飲水量和膳食纖維攝入。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可引起間歇性便血,血液常與糞便混合。結腸鏡檢查是確診手段,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除。術后需定期復查,避免進食辛辣刺激性食物。
結腸黏膜慢性炎癥會導致黏液膿血便,伴有腹痛、里急后重感。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物可控制炎癥。急性期需低渣飲食,嚴重時需住院進行激素治療。
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為糞便隱血或肉眼可見暗紅色血液,可能伴有排便習慣改變。確診需進行腸鏡活檢,早期病例可行腹腔鏡根治術。術后需配合放化療,定期監(jiān)測腫瘤標志物。
日常應注意觀察排便性狀變化,記錄出血頻率和血量。增加全谷物、蔬菜水果攝入以保持排便通暢,避免久坐久站。40歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗或腸鏡檢查。若出血伴隨持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀須立即就醫(yī),切勿自行服用止血藥物掩蓋病情。
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