糖尿病檢查項(xiàng)目主要有空腹血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素功能檢測(cè)和尿糖檢測(cè)等。
空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的基礎(chǔ)項(xiàng)目,要求受檢者至少8小時(shí)未進(jìn)食。通過(guò)測(cè)量靜脈血中的葡萄糖濃度,可反映胰島β細(xì)胞功能。正常值范圍為3.9-6.1mmol/L,超過(guò)7.0mmol/L需警惕糖尿病可能。該檢查操作簡(jiǎn)便,但易受近期飲食和應(yīng)激因素影響。
糖化血紅蛋白能反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,不受短期血糖波動(dòng)影響。正常值低于6.5%,超過(guò)該數(shù)值提示長(zhǎng)期血糖控制不佳。此檢查無(wú)須空腹,但貧血患者可能出現(xiàn)假性偏低結(jié)果。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟將其列為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過(guò)觀察糖負(fù)荷后血糖變化評(píng)估胰島素敏感性。受檢者需空腹飲用含75g葡萄糖溶液,分別檢測(cè)0小時(shí)、2小時(shí)血糖值。2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L可確診糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常,但過(guò)程較繁瑣。
胰島素功能檢測(cè)包括空腹胰島素、C肽測(cè)定及胰島素釋放試驗(yàn),可區(qū)分1型和2型糖尿病。1型糖尿病患者胰島素分泌嚴(yán)重不足,2型患者早期可能出現(xiàn)高胰島素血癥。該檢查有助于制定個(gè)體化治療方案,但成本較高。
尿糖檢測(cè)通過(guò)試紙法快速篩查糖尿,當(dāng)血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。該方法簡(jiǎn)便易行但特異性低,某些腎臟疾病也會(huì)導(dǎo)致尿糖異常。不能作為確診依據(jù),需結(jié)合血糖檢測(cè)綜合判斷。
糖尿病患者除定期進(jìn)行上述檢查外,還需注意保持規(guī)律作息,控制每日總熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,避免吸煙飲酒,定期監(jiān)測(cè)足部和眼部情況,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
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