卵巢腫瘤破裂可通過(guò)緊急手術(shù)、藥物治療、止血處理、抗感染治療、術(shù)后康復(fù)等方式治療。卵巢腫瘤破裂通常由外力撞擊、腫瘤快速生長(zhǎng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌紊亂、盆腔炎癥等原因引起。
卵巢腫瘤破裂可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血或感染,需立即行腹腔鏡或開腹手術(shù)清除破裂組織并止血。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇,如畸胎瘤需完整切除囊壁,漿液性囊腺瘤可保留部分卵巢組織。術(shù)中需沖洗腹腔并留置引流管。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若為惡性腫瘤破裂,可能需聯(lián)合紫杉醇注射液等化療藥物。激素依賴性腫瘤可配合醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
急性出血期需絕對(duì)臥床,采用冰袋局部冷敷收縮血管。靜脈滴注酚磺乙胺注射液改善凝血功能,血紅蛋白低于70g/L需輸血。監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,記錄腹腔引流液性狀和量。
破裂后易繼發(fā)腹膜炎,需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉廣譜抗菌,聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌。出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜刺激征時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),調(diào)整抗生素方案。
術(shù)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察卵巢恢復(fù)情況。飲食需高蛋白低脂肪,適量補(bǔ)充鐵劑糾正貧血??膳浜系皖l脈沖電治療促進(jìn)盆腔血液循環(huán),心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,每日監(jiān)測(cè)體溫排除感染。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,保持會(huì)陰清潔干燥?;謴?fù)期出現(xiàn)腹痛加劇、異常陰道流血需立即返院檢查。長(zhǎng)期隨訪中,良性腫瘤患者每年需婦科超聲復(fù)查,惡性腫瘤患者按醫(yī)囑進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。
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