上尿路感染的癥狀包括發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征、全身不適和胃腸道反應(yīng)等。上尿路感染通常指急性腎盂腎炎,是病原微生物侵犯腎盂和腎實(shí)質(zhì)引發(fā)的炎癥性疾病。
上尿路感染患者常出現(xiàn)高熱,體溫可快速升高至39攝氏度以上,伴隨畏寒和寒戰(zhàn)。發(fā)熱由細(xì)菌毒素進(jìn)入血液循環(huán)激活免疫系統(tǒng)釋放致熱原引起。急性期需臥床休息,采用物理降溫并補(bǔ)充水分??勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊或阿司匹林腸溶片控制體溫。
腰痛多為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鈍痛,在肋脊角區(qū)域有明顯叩擊痛。這種疼痛源于腎盂和腎實(shí)質(zhì)充血水腫牽拉腎包膜?;颊邞?yīng)避免劇烈活動(dòng),通過(guò)熱敷緩解不適。藥物治療需覆蓋常見(jiàn)致病菌,例如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或阿莫西林克拉維酸鉀片。
膀胱刺激征表現(xiàn)為尿頻尿急和尿痛,排尿時(shí)有灼燒感。這與感染波及膀胱三角區(qū)或尿道黏膜有關(guān)。日常需增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出??蛇x用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或鹽酸黃酮哌酯片緩解排尿不適。
全身不適包括乏力頭痛和肌肉酸痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊。細(xì)菌代謝產(chǎn)物引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致這些癥狀。治療需足療程使用抗生素如頭孢地尼膠囊、環(huán)丙沙星片或復(fù)方磺胺甲噁唑片。
部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐和食欲減退等消化道癥狀。腎周膿腫刺激腹膜或毒素影響胃腸功能可造成這些表現(xiàn)。需給予易消化飲食,配合注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等靜脈抗生素控制感染。
上尿路感染患者應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免憋尿和過(guò)度勞累。飲食選擇清淡易消化的食物,限制辛辣刺激食材攝入。規(guī)律作息和適度體育鍛煉有助于增強(qiáng)抵抗力,但急性期應(yīng)以休息為主。癥狀持續(xù)或加重時(shí)須立即就醫(yī),避免進(jìn)展為慢性腎病或膿毒癥。
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