抑郁癥發(fā)作時患者可能感受到持續(xù)的情緒低落、興趣減退、精力下降等核心癥狀,常伴隨睡眠障礙、食欲改變、自我否定等表現(xiàn)。抑郁癥發(fā)作的典型體驗(yàn)主要有情緒持續(xù)壓抑、認(rèn)知功能受損、軀體癥狀明顯、社交意愿降低、出現(xiàn)消極念頭等。
患者會長時間處于悲傷、空虛或絕望的情緒中,這種情緒不受外界環(huán)境影響,即使參與以往感興趣的活動也難以產(chǎn)生愉悅感。部分患者描述如同被厚重的灰霧籠罩,清晨醒來時情緒低谷最為明顯。情緒波動可能伴隨無端哭泣或情感麻木,嚴(yán)重時會出現(xiàn)情感解離癥狀。
注意力集中困難、決策能力下降是常見表現(xiàn),患者可能感覺思維速度變慢,像在糖漿中思考。記憶減退多表現(xiàn)為近事遺忘,工作學(xué)習(xí)效率顯著降低。部分患者存在過度自責(zé)的認(rèn)知偏差,將日常小事歸因?yàn)樽陨砣毕荩纬韶?fù)性思維循環(huán)。
約60%患者首發(fā)癥狀為軀體不適,常見不明原因的慢性疼痛、消化功能紊亂或心慌氣短。睡眠障礙多表現(xiàn)為早醒或入睡困難,食欲可能顯著增加或減退導(dǎo)致體重波動。自主神經(jīng)功能紊亂可引發(fā)頭暈、乏力等癥狀,晨起時軀體沉重感尤為突出。
患者逐漸回避社交活動,即使與親友相處也缺乏情感交流的動力,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)電話不接、消息不回等退縮行為。這種隔離狀態(tài)并非出于主觀意愿,而是因情感耗竭產(chǎn)生的被動疏離,部分患者會因此產(chǎn)生愧疚感加重病情。
病情進(jìn)展可能出現(xiàn)死亡相關(guān)思維,初期表現(xiàn)為希望自己消失的被動念頭,后期可能發(fā)展成具體的自殺計(jì)劃。這類癥狀具有隱蔽性,患者往往掩飾真實(shí)想法,當(dāng)提及活著沒意思等暗示性語言時需高度警惕。
抑郁癥發(fā)作期間建議維持規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠,避免晝夜節(jié)律紊亂。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘以上有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的豆制品、乳制品和深海魚類,限制精制糖攝入。癥狀持續(xù)兩周以上或影響社會功能時,應(yīng)及時至精神心理科就診,專業(yè)治療結(jié)合心理干預(yù)可顯著改善預(yù)后。親友需避免說教式安慰,多采用陪伴和非評判性傾聽方式提供支持。
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