減重代謝手術(shù)可能存在并發(fā)癥,但多數(shù)患者術(shù)后恢復良好。并發(fā)癥風險與手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況及術(shù)后護理密切相關(guān)。
減重代謝手術(shù)常見的短期并發(fā)癥包括吻合口漏、出血、感染等。吻合口漏多發(fā)生于術(shù)后1-2周,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等癥狀,需及時處理。術(shù)后出血可能來自吻合口或穿刺部位,嚴重時需再次手術(shù)止血。切口感染相對常見,通過規(guī)范消毒和抗生素使用可有效控制。部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,通常2-4周內(nèi)自行緩解。術(shù)后早期還需警惕深靜脈血栓形成,醫(yī)生會建議盡早下床活動并使用抗凝藥物預防。
長期并發(fā)癥主要包括營養(yǎng)缺乏、膽結(jié)石形成和傾倒綜合征等。由于吸收面積減少,患者可能出現(xiàn)鐵、鈣、維生素B12等營養(yǎng)素缺乏,需終身補充。約15%患者術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生膽結(jié)石,與快速減重相關(guān)。傾倒綜合征多見于胃旁路手術(shù)后,表現(xiàn)為餐后心悸、出汗等癥狀,通過調(diào)整飲食可改善。少數(shù)患者可能出現(xiàn)吻合口狹窄、內(nèi)疝等機械性并發(fā)癥,需內(nèi)鏡擴張或手術(shù)修復。極個別案例會發(fā)生胃食管反流加重或手術(shù)失敗導致體重反彈。
術(shù)后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行營養(yǎng)補充和生活方式調(diào)整,定期監(jiān)測體重變化和營養(yǎng)指標。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、嘔血等警示癥狀時需立即就醫(yī)。選擇經(jīng)驗豐富的手術(shù)團隊、完善術(shù)前評估和規(guī)范術(shù)后隨訪可顯著降低并發(fā)癥風險。多數(shù)并發(fā)癥通過及時干預可獲得良好預后,不應(yīng)因擔憂并發(fā)癥而延誤必要的手術(shù)治療。
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