根尖周炎和牙周炎是兩種不同的口腔疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病因。根尖周炎是牙根尖周圍組織的炎癥,通常由齲壞或牙髓感染引起;牙周炎則是牙齦及牙周支持組織的慢性炎癥,多因牙菌斑堆積導(dǎo)致。
根尖周炎的病變集中在牙齒根尖周圍的牙槽骨和牙周膜,炎癥可能擴散至頜骨。牙周炎的病變范圍更廣,涉及牙齦、牙周韌帶、牙槽骨等支持組織,早期表現(xiàn)為牙齦紅腫出血,后期可能出現(xiàn)牙齒松動。
根尖周炎多由未經(jīng)治療的深齲或牙髓壞死引起,細菌通過根管感染根尖區(qū)。牙周炎的主要誘因是長期牙菌斑堆積,伴隨牙結(jié)石形成,引發(fā)牙齦慢性炎癥,最終破壞牙周附著裝置。
根尖周炎急性發(fā)作時會出現(xiàn)明顯咬合痛、牙齒浮起感,可能伴隨面部腫脹。牙周炎早期癥狀較輕,表現(xiàn)為牙齦出血、口臭,隨著病情進展會出現(xiàn)牙周袋形成、牙齦退縮和牙齒移位。
根尖周炎在X線片上可見根尖區(qū)透射影,邊界可能清晰或模糊。牙周炎的影像學(xué)表現(xiàn)為牙槽骨水平或垂直吸收,牙周膜間隙增寬,晚期可見牙齒周圍骨高度降低。
根尖周炎需進行根管治療清除感染源,嚴重者需根尖手術(shù)。牙周炎治療包括齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療,重度病例可能需牙周翻瓣術(shù)或引導(dǎo)組織再生術(shù)。
預(yù)防兩種疾病均需保持良好口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線。根尖周炎患者應(yīng)及時治療齲齒,避免牙髓感染;牙周炎患者需定期進行專業(yè)潔牙,控制菌斑堆積。出現(xiàn)持續(xù)牙痛或牙齦出血時應(yīng)盡早就診,避免炎癥擴散造成更嚴重的組織破壞。
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