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小陰唇內(nèi)側(cè)長(zhǎng)硬疙瘩

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冷啟剛 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院婦科

小陰唇內(nèi)側(cè)長(zhǎng)硬疙瘩可能與多種情況有關(guān)，包括生理性變化和病理性疾病，例如皮脂腺囊腫、前庭大腺囊腫、毛囊炎、尖銳濕疣或生殖器皰疹等。

一、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞后分泌物積聚形成的良性囊腫。小陰唇部位皮脂腺豐富，當(dāng)腺管口被堵塞時(shí)，皮脂無(wú)法正常排出，就會(huì)形成質(zhì)地較硬的囊性腫物，通常不伴有疼痛。這種情況可能與局部清潔不當(dāng)、油脂分泌旺盛有關(guān)。若囊腫體積較小且無(wú)感染，通常無(wú)須特殊處理，注意保持會(huì)陰部清潔干燥即可。如果囊腫反復(fù)感染、增大或引起不適，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)切除。

二、前庭大腺囊腫

前庭大腺囊腫是因前庭大腺導(dǎo)管阻塞，腺體分泌物積聚而形成的囊腫。常位于小陰唇內(nèi)側(cè)下方，表現(xiàn)為單側(cè)、邊界清晰的囊性腫物，初期可能較硬，感染后會(huì)形成膿腫并伴有劇烈疼痛。其發(fā)生可能與慢性炎癥、損傷或先天性導(dǎo)管狹窄有關(guān)。治療上，對(duì)于無(wú)癥狀的小囊腫可定期觀(guān)察。若囊腫增大或繼發(fā)感染形成膿腫，則需進(jìn)行前庭大腺囊腫造口術(shù)或膿腫切開(kāi)引流術(shù)。

三、毛囊炎

毛囊炎是毛囊及其周?chē)M織的細(xì)菌感染，常由金黃色葡萄球菌等引起。小陰唇內(nèi)側(cè)毛囊感染后，可形成以毛囊為中心的紅色硬結(jié)，伴有疼痛或壓痛，頂端可能出現(xiàn)膿點(diǎn)。局部潮濕、多汗、摩擦或剃毛導(dǎo)致皮膚微小損傷是常見(jiàn)誘因。治療以保持清潔、避免搔抓為主，癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏，嚴(yán)重者需口服抗生素如頭孢呋辛酯片。

四、尖銳濕疣

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病。皮損初期可為單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，但后期可能增多、增大，形成菜花狀、乳頭狀或雞冠狀的贅生物，表面粗糙，觸之可感覺(jué)質(zhì)地偏硬。主要通過(guò)性接觸傳播。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，常用方法包括局部外用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊，以及進(jìn)行冷凍治療、激光治療或手術(shù)切除等物理治療。

五、生殖器皰疹

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染所致。典型表現(xiàn)為簇集或散在的小水皰，皰壁薄，破潰后形成糜爛或潰瘍，伴有疼痛或燒灼感。在發(fā)病初期或水皰未形成時(shí)，局部可能出現(xiàn)硬結(jié)或丘疹。本病易復(fù)發(fā)，主要通過(guò)性接觸傳播。治療目標(biāo)是緩解癥狀、縮短病程、減少?gòu)?fù)發(fā)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性抗病毒治療，常用藥物有阿昔洛韋片、伐昔洛韋片或泛昔洛韋片等。

發(fā)現(xiàn)小陰唇內(nèi)側(cè)長(zhǎng)硬疙瘩后，應(yīng)避免自行擠壓或搔抓，以免加重感染或?qū)е聰U(kuò)散。日常應(yīng)注意會(huì)陰部衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)、透氣的內(nèi)褲，并勤換洗。飲食宜清淡，避免過(guò)多攝入辛辣刺激性食物。如果硬疙瘩持續(xù)不消退、迅速增大、伴有疼痛、破潰、流膿，或同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的婦科或皮膚科就診，通過(guò)醫(yī)生視診、觸診，必要時(shí)結(jié)合分泌物檢查、HPV檢測(cè)或病理活檢等明確診斷，并接受規(guī)范治療。切勿因部位私密而諱疾忌醫(yī)，延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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