感冒喘不過氣來憋得慌可能與上呼吸道感染加重、支氣管痙攣、合并肺炎、慢性呼吸道疾病急性發(fā)作、心臟負(fù)荷增加等因素有關(guān),可通過吸氧、藥物治療、原發(fā)病控制等方式緩解。
感冒病毒侵襲鼻咽部黏膜時可能引發(fā)局部水腫,當(dāng)炎癥向下蔓延至喉部或氣管時,會導(dǎo)致氣道狹窄。患者可能出現(xiàn)吸氣性呼吸困難伴喉鳴音,尤其在平臥時癥狀加重。此時可遵醫(yī)囑使用鹽酸偽麻黃堿片減輕黏膜充血,或吸入布地奈德氣霧劑緩解炎癥。
呼吸道病毒感染可能誘發(fā)支氣管平滑肌收縮,表現(xiàn)為呼氣困難伴哮鳴音,常見于既往有過敏體質(zhì)者。這種情況需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管,嚴(yán)重時可聯(lián)合吸入異丙托溴銨氣霧劑。家長需注意保持室內(nèi)空氣濕潤,避免冷空氣刺激。
當(dāng)病原體侵入肺部引起肺泡炎性滲出時,會出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等癥狀,聽診可聞及濕啰音。需進(jìn)行胸片檢查確認(rèn),確診后可靜脈注射鹽酸氨溴索注射液祛痰,配合阿奇霉素干混懸劑抗感染治療。建議家長及時監(jiān)測患兒血氧飽和度。
既往患有哮喘或慢性阻塞性肺病的患者,感冒可能誘發(fā)急性發(fā)作。典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難,需立即吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀,必要時使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液靜脈給藥。
呼吸道感染可能加重心臟負(fù)擔(dān),尤其是有基礎(chǔ)心臟疾病者,易出現(xiàn)端坐呼吸伴下肢水腫。這種情況需完善心電圖和心肌酶檢查,可臨時服用呋塞米片減輕心臟前負(fù)荷,同時嚴(yán)格控制每日飲水量。
感冒期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),每日飲水量控制在1500-2000毫升以稀釋痰液,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥等補(bǔ)充營養(yǎng)。睡眠時墊高床頭15-20度有助于改善通氣,若靜息狀態(tài)下呼吸頻率持續(xù)超過24次/分鐘或出現(xiàn)三凹征,須立即就醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,用鼻緩慢吸氣4秒后縮唇呼氣6秒,每日重復(fù)進(jìn)行10-15次以增強(qiáng)膈肌力量。
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