帕金森病的治療措施主要有藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)訓練。
帕金森病藥物治療的核心是補充多巴胺或刺激多巴胺受體。常用藥物包括多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片和恩他卡朋片。多巴絲肼片是左旋多巴與芐絲肼的復(fù)合制劑,能有效改善運動遲緩癥狀。鹽酸普拉克索片作為多巴胺受體激動劑,適用于早期患者。恩他卡朋片通過抑制多巴胺降解來延長藥效,常與左旋多巴聯(lián)用。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免突然停藥。
中晚期患者可考慮腦深部電刺激術(shù)和蒼白球毀損術(shù)。腦深部電刺激術(shù)通過植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動,能顯著改善震顫和肌強直。蒼白球毀損術(shù)通過精準破壞過度活躍的神經(jīng)核團來緩解癥狀。手術(shù)治療需嚴格評估適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物和康復(fù)訓練。這兩種手術(shù)都需要由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科團隊完成。
康復(fù)訓練包括步態(tài)訓練、平衡訓練和語言訓練。步態(tài)訓練使用節(jié)拍器或視覺提示改善凍結(jié)步態(tài)。平衡訓練通過特定體位練習降低跌倒風險。語言訓練針對構(gòu)音障礙進行呼吸和發(fā)音練習。康復(fù)需長期堅持,配合物理治療師制定個性化方案。太極拳和水中運動等溫和鍛煉也有助于維持運動功能。
帕金森病患者需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。飲食應(yīng)增加膳食纖維預(yù)防便秘,適量補充維生素E等抗氧化物質(zhì)。家屬需協(xié)助患者進行日常康復(fù)訓練,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。注意居家環(huán)境安全,移除地毯等易絆倒物品。保持積極心態(tài)對延緩病情進展很重要,可參加病友互助小組獲得心理支持。
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