腕管綜合征可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腕管綜合征可能與長期重復(fù)手腕動作、腕部外傷、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手指麻木、夜間疼痛加劇等癥狀。
減少手腕重復(fù)性動作,如長時間使用鼠標(biāo)或鍵盤時,每隔30分鐘休息5分鐘并做手腕伸展運動。避免睡覺時手腕過度屈曲,可使用腕部支具保持中立位。日??蛇M行抓握力訓(xùn)練,如捏彈力球,每次10-15分鐘,每日2次。
采用超聲波治療促進局部血液循環(huán),每次治療15分鐘,每周3次。冷敷適用于急性疼痛期,每次10-15分鐘,每日2次。熱敷可用于慢性期,溫度控制在40-45℃,每次20分鐘,每日1次。
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,地奧司明片改善微循環(huán)。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。若伴隨明顯炎癥,可短期口服潑尼松片。
針灸選取大陵、內(nèi)關(guān)等穴位,每周3次,10次為1療程。中藥熏洗可用桂枝、紅花各15克煎湯,每日1次。推拿采用揉捏法松解腕橫韌帶,每次20分鐘。
保守治療無效或肌肉萎縮時,可行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后24小時即可活動。開放手術(shù)適用于嚴(yán)重粘連病例,術(shù)后需石膏固定2周。
日常建議控制體重以減輕腕管壓力,BMI超過24者需減重。飲食增加富含維生素B6的香蕉、鱷梨等食物。避免提舉超過3公斤的重物,女性更年期患者可適量補充鈣劑。工作中使用人體工學(xué)鍵盤和鼠標(biāo)墊,睡眠時佩戴腕部固定支具3個月以上。定期進行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查評估療效,術(shù)后患者需堅持手指功能鍛煉6個月。
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