寶寶臉上長濕疹可通過保濕護理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境干燥、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。
濕疹患兒需每日多次涂抹無香料無酒精的保濕霜,優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林的醫(yī)用潤膚劑。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,浴后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕產(chǎn)品。避免使用堿性肥皂或沐浴露,可選擇pH值5.5左右的弱酸性清潔產(chǎn)品。
患兒衣物應(yīng)選用純棉材質(zhì),避免羊毛化纖織物直接接觸皮膚。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。剪短指甲防止抓撓,夜間可佩戴純棉手套。哺乳母親需忌食辛辣刺激及易致敏食物。
母乳喂養(yǎng)嬰兒,母親應(yīng)排查牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可考慮換用深度水解蛋白奶粉。添加輔食時應(yīng)逐樣嘗試,記錄食物日記。回避已知過敏食物3-6個月后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下重新引入。
輕度濕疹可外用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,急性滲出期可用硼酸洗液濕敷。頑固性皮損可短期使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
中重度患兒可口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解瘙癢。繼發(fā)細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。頑固病例經(jīng)皮膚科評估后,可能需短期使用潑尼松片等系統(tǒng)激素治療。
家長需每日觀察皮損變化,記錄誘發(fā)加重的因素。保持患兒生活規(guī)律,避免過度清潔皮膚。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得長期使用激素藥膏,面部連續(xù)使用不超過1周。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱或皮損持續(xù)擴散,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親需保持情緒穩(wěn)定,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,有助于改善嬰兒過敏體質(zhì)。
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