冠心病病人的護理需圍繞藥物管理、癥狀監(jiān)測、生活方式調整、心理支持和急救準備五個方面進行綜合干預。
冠心病患者需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。藥物管理需注意定時定量,避免漏服或自行調整劑量,定期復查肝腎功能及血脂指標。硝酸甘油片應隨身攜帶,胸痛發(fā)作時舌下含服。家屬需協(xié)助分裝藥物并設置提醒,確保用藥依從性。
每日記錄血壓、心率及胸痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間,觀察是否出現呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現。若靜息狀態(tài)下胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效,應立即就醫(yī)。夜間睡眠時墊高枕頭可減輕呼吸困難,使用智能穿戴設備監(jiān)測血氧和心律變化有助于早期發(fā)現異常。
采用低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、太極拳,運動時心率控制在(220-年齡)×60%以下。絕對戒煙并避免二手煙,酒精攝入男性每日不超過25克。保持BMI在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米。
冠心病患者常合并焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、呼吸訓練緩解壓力。家屬應避免過度保護導致患者自我效能感降低,鼓勵參與病情管理決策。參加心臟康復團體活動有助于建立社會支持系統(tǒng),認知行為療法可改善疾病應對方式。
家中常備心電圖機、血壓計及急救藥物,所有家庭成員需掌握心肺復蘇術。制作急救卡片注明病史、用藥和過敏信息隨身攜帶。與社區(qū)醫(yī)院建立綠色通道聯(lián)系,定期演練急救流程。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛,浴室安裝防滑墊和扶手。
冠心病護理需建立長期健康檔案,每3個月復查血脂、血糖和心電圖。飲食上增加深海魚類和堅果攝入,補充歐米伽3脂肪酸。保持每日7小時睡眠,午休不超過30分鐘。避免突然的劇烈情緒波動和過度勞累,外出時選擇氣溫適宜的時段。通過規(guī)范護理可顯著降低心肌梗死再發(fā)風險,提高生活質量。
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