精索靜脈曲張可能引起陰囊墜脹疼痛、睪丸功能減退、不育等危害。精索靜脈曲張是男性陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴張的疾病,主要與靜脈瓣功能不全、血管壁薄弱等因素有關(guān)。
精索靜脈曲張患者常出現(xiàn)陰囊墜脹感或持續(xù)性鈍痛,久站、勞累后癥狀加重。疼痛可能放射至腹股溝或下腹部,影響日?;顒印]p度癥狀可通過陰囊托帶支撐緩解,嚴重時需藥物干預如地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。
長期靜脈回流障礙會導致睪丸局部溫度升高、缺氧,引發(fā)生精上皮細胞損傷。體檢可發(fā)現(xiàn)患側(cè)睪丸體積較對側(cè)縮小,質(zhì)地變軟。超聲檢查顯示睪丸血流減少,需通過精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等治療改善血供。
靜脈淤血使睪丸代謝廢物堆積,干擾精子發(fā)生過程。精液分析可見精子密度降低、活力減弱及畸形率增高。臨床常用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等營養(yǎng)支持,配合生活方式調(diào)整。
睪丸間質(zhì)細胞受損可能影響睪酮分泌,部分患者出現(xiàn)性欲減退、體毛減少等雄激素不足表現(xiàn)。血清睪酮檢測可輔助診斷,必要時需睪酮替代治療如十一酸睪酮軟膠囊。
慢性疼痛和不育問題易引發(fā)焦慮、抑郁情緒,部分患者因擔心疾病進展產(chǎn)生過度就醫(yī)行為。心理疏導聯(lián)合疾病知識科普有助于緩解心理壓力,必要時可轉(zhuǎn)診心理科干預。
建議患者避免長時間站立或劇烈運動,穿著寬松透氣內(nèi)褲減輕陰囊壓迫。定期復查精液質(zhì)量和睪丸超聲,生育需求者應盡早就醫(yī)評估。飲食注意補充鋅、硒等微量元素,適度進行盆底肌鍛煉改善血液循環(huán)。若保守治療無效或癥狀持續(xù)加重,需考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
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