根治灰指甲的方法主要有外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲以及日常護(hù)理等?;抑讣淄ǔS?a href="http://m.deprekin.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層等癥狀,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適治療方式。
適用于輕中度灰指甲患者,常用藥物包括鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。鹽酸阿莫羅芬搽劑能滲透甲板抑制真菌細(xì)胞膜合成,環(huán)吡酮胺乳膏對多種皮膚癬菌有殺滅作用。使用前需銼薄病甲,療程通常持續(xù)6-12個月。外用藥可能出現(xiàn)局部灼熱感或紅斑等不良反應(yīng),孕婦慎用。
適用于多甲受累或頑固性感染,常用特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等。特比萘芬片對毛癬菌效果顯著,需連續(xù)服用12-16周;伊曲康唑膠囊采用沖擊療法,每月服藥1周??诜幙赡芤?a href="http://m.deprekin.com/k/o492pn99k34i9nk.html" target="_blank">肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶,肝功能不全者禁用。
通過特定波長激光破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于藥物不耐受患者。每次治療間隔1-2周,需3-5次療程??赡艹霈F(xiàn)暫時性甲床疼痛或紅腫,治療后需保持患甲干燥。激光聯(lián)合外用藥物可提高治愈率,但嚴(yán)重甲變形者效果有限。
針對嚴(yán)重增厚或合并嵌甲的患者,在局麻下完全拔除病甲。術(shù)后需每日消毒換藥,2-3個月新甲長出。可能繼發(fā)甲床損傷或感染,糖尿病患者慎用。手術(shù)需配合抗真菌藥物防止復(fù)發(fā),創(chuàng)面愈合期避免沾水。
治療期間需每日更換消毒襪子,鞋襪用沸水燙洗或紫外線消毒。避免與他人共用指甲剪,公共浴室穿防水拖鞋。保持手足干燥,糖尿病患需嚴(yán)格控制血糖。治愈后繼續(xù)用藥2周以防復(fù)發(fā),定期修剪新甲觀察有無異常。
灰指甲治療需堅持足療程,單一方法效果有限時可聯(lián)合用藥。日常應(yīng)穿透氣鞋襪,避免指甲外傷。出現(xiàn)甲板分離或化膿需及時就醫(yī),免疫功能低下者更易復(fù)發(fā)。治愈后建議每3個月復(fù)查真菌鏡檢,家庭成員有感染者需同步治療。
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