腰椎間盤(pán)突出引起屁股疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免彎腰或提重物。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)根壓力,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫;牽引治療能增大椎間隙寬度,降低椎間盤(pán)壓力。需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3-5次,連續(xù)2-4周。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根,塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成。藥物需配合影像學(xué)檢查結(jié)果使用,避免長(zhǎng)期服用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、按法松解肌肉痙攣??膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服,或外敷活血止痛膏緩解癥狀。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,后路腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤(pán)退變。手術(shù)指征包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降或保守治療無(wú)效超過(guò)3個(gè)月。
日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí),坐姿保持腰部挺直,使用符合人體工學(xué)的腰靠。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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