新生兒缺氧的癥狀主要有呼吸急促、皮膚青紫、肌張力異常、反應(yīng)遲鈍、驚厥等。缺氧可能由臍帶繞頸、胎盤(pán)功能異常、產(chǎn)程延長(zhǎng)、母體疾病或新生兒心肺發(fā)育異常等因素引起。
新生兒缺氧時(shí)可能出現(xiàn)呼吸頻率增快,每分鐘超過(guò)60次,伴有鼻翼扇動(dòng)或呻吟聲。這與缺氧刺激呼吸中樞有關(guān),需及時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)給予氧療支持。
口周、甲床等部位出現(xiàn)青紫色,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為中央性發(fā)紺,提示血氧飽和度低于85%。需區(qū)分生理性手足發(fā)紺,持續(xù)性中央性發(fā)紺需緊急處理。
表現(xiàn)為肢體過(guò)度松軟或強(qiáng)直,原始反射減弱。缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞能量代謝障礙,可能影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元功能,需進(jìn)行振幅整合腦電圖監(jiān)測(cè)腦損傷程度。
對(duì)刺激反應(yīng)減弱,哭聲微弱或消失,吸吮反射差。這類(lèi)癥狀提示可能存在缺氧缺血性腦病,需評(píng)估意識(shí)狀態(tài)并完善頭顱影像學(xué)檢查。
肢體節(jié)律性抽動(dòng)或眼球震顫,屬于嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)。需立即靜脈注射苯巴比妥注射液控制發(fā)作,并行腦功能監(jiān)護(hù),預(yù)防后遺癥。
發(fā)現(xiàn)新生兒缺氧癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即保持患兒呼吸道通暢,側(cè)臥避免誤吸,記錄癥狀持續(xù)時(shí)間,同時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。日常需注意觀察喂養(yǎng)情況、睡眠周期和肢體活動(dòng)度,定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估。哺乳期母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,避免接觸煙草等有害物質(zhì)。出院后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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