痔瘡手術(shù)通常會有一定程度的疼痛感,但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)已能有效控制術(shù)中及術(shù)后不適。疼痛程度主要與手術(shù)方式、個體耐受性及術(shù)后護理有關(guān)。
傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)因涉及肛周神經(jīng)密集區(qū)域,術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)較明顯脹痛,排便時痛感可能加重。此時可通過靜脈鎮(zhèn)痛泵、口服洛索洛芬鈉片等藥物緩解。微創(chuàng)手術(shù)如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后疼痛多集中在24小時內(nèi),表現(xiàn)為肛門墜脹感,多數(shù)患者3-5天可基本緩解。低溫等離子手術(shù)利用熱效應(yīng)封閉血管,術(shù)后疼痛較輕,1-2周內(nèi)偶有刺痛感。術(shù)后換藥時使用復(fù)方角菜酸酯栓等藥物既能促進創(chuàng)面愈合,也能減輕局部刺激。保持排便通暢、每日溫水坐浴2-3次能顯著降低疼痛程度。
少數(shù)患者因瘢痕體質(zhì)可能出現(xiàn)持續(xù)性的肛門緊縮痛,這種情況需配合紅外線理療或擴肛治療。合并肛裂或肛周膿腫者疼痛持續(xù)時間可能延長至2-3周,需加強抗感染治療。糖尿病患者因組織修復(fù)能力下降,可能經(jīng)歷更長的恢復(fù)期。心理緊張會降低疼痛閾值,術(shù)前進行呼吸訓(xùn)練可改善耐受性。術(shù)后早期下床活動能減少血栓風(fēng)險,但需避免久坐壓迫創(chuàng)面。
術(shù)后應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,優(yōu)先選擇火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,排便后建議用智能馬桶溫水沖洗代替紙巾擦拭?;謴?fù)期間避免騎自行車、深蹲等增加腹壓的動作,可進行散步等輕度活動。按醫(yī)囑定期復(fù)查,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息有助于加速創(chuàng)面愈合。
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