膽汁淤積癥一般能治好,具體治療效果與病因、病情嚴重程度及治療時(shí)機有關(guān)。膽汁淤積癥是膽汁生成或排泄障礙導致的臨床綜合征,可能由膽管梗阻、藥物損傷、妊娠、遺傳代謝疾病等因素引起。
膽汁淤積癥的治療效果取決于病因是否可逆。對于妊娠期膽汁淤積、藥物性膽汁淤積等暫時(shí)性因素,去除誘因后肝功能多可恢復正常。膽管結石或狹窄引起的梗阻性膽汁淤積,通過(guò)內鏡取石、支架置入或手術(shù)解除梗阻后,癥狀通常明顯緩解。原發(fā)性膽汁性膽管炎等自身免疫性疾病需長(cháng)期服用熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物控制炎癥進(jìn)展,部分患者可能需聯(lián)合布地奈德膠囊調節免疫。遺傳代謝性疾病如進(jìn)行性家族性肝內膽汁淤積癥,需通過(guò)肝移植根治。
少數晚期患者可能出現肝硬化、肝衰竭等不可逆損傷。若膽汁淤積持續超過(guò)6個(gè)月未干預,肝纖維化風(fēng)險顯著(zhù)增加。膽管癌等惡性病因導致的膽汁淤積,預后與腫瘤分期密切相關(guān)。
確診后應盡早明確病因并針對性治療,定期監測肝功能指標。日常需避免高脂飲食,適量補充維生素ADEK等脂溶性維生素。出現皮膚瘙癢時(shí)可使用爐甘石洗劑外用,嚴重黃疸需光療干預。建議每3-6個(gè)月復查超聲或MRCP評估膽管情況,遵醫囑調整用藥方案。
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