白血病患者的生存時(shí)間差異較大,從數月到數十年不等,具體與疾病類(lèi)型、分期、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
急性白血病進(jìn)展較快,未經(jīng)治療的自然病程可能僅有數周至數月,但通過(guò)規范化療或造血干細胞移植,部分患者可獲得長(cháng)期生存甚至治愈。慢性白血病病程相對緩慢,早期患者通過(guò)靶向藥物(如酪氨酸激酶抑制劑)可維持病情穩定10年以上,但晚期可能出現急變導致生存期縮短。兒童急性淋巴細胞白血病治愈率較高,5年生存率可達較高水平;而成人急性髓系白血病預后相對較差,老年患者或伴有高?;蛲蛔冋呱嫫诳赡茱@著(zhù)縮短。治療反應是關(guān)鍵影響因素,誘導緩解后持續鞏固治療、微小殘留病監測及適時(shí)干預能改善預后。合并嚴重感染、出血或器官功能衰竭會(huì )直接威脅生命。
白血病患者需嚴格遵醫囑進(jìn)行規范化療或靶向治療,定期監測血常規和骨髓象。日常應保持高蛋白、高維生素飲食,避免生冷食物以防感染。注意口腔及會(huì )陰清潔,減少探視以降低交叉感染風(fēng)險。出現發(fā)熱、出血傾向等癥狀時(shí)需立即就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),家屬應給予充分心理支持,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。治療期間可適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)引發(fā)出血。
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